درباره EGFR

GFR is G lomerular F iltration R ate and it is a key indicator of renal function. eGFR is estimated GFR and is a mathematically derived entity based on a patient’s serum creatinine level, age, sex and race. This is usually calculated by the laboratory analysing the blood sample and reported along with the serum creatinine result. A number of recognised and well-validated formulae have been used for this purpose including the MDRD and CKD-EPI equations. “Normal” GFR is usually >90 میلی لیتر در دقیقه/1. 73m2.(توجه داشته باشید که تصحیح سطح بدن "در هر 1. 73m2" که برای برخی از گروه های بیمار مهم است ، به عنوان مثال آمپوت ها ، افراط و تفریط بدن.) بهتر است در صورت امکان EGFR محاسبه شده محلی را دنبال کنید اگرچه می توان با استفاده از یک ماشین حساب EGFR محاسبه کرد. بشر

اگر از قبل EGFR را می شناسید ، می توانید برای اطلاعات در مورد سطوح مختلف EGFR در زیر کلیک کنید:

درباره مراحل CKD

مهم است که هنگام تفسیر EGFR ، مشکلات و احتیاط های زیر را در نظر داشته باشید:

• این فقط تخمین عملکرد کلیه است و خطای قابل توجهی امکان پذیر است. EGFR به احتمال زیاد در افراد در افراط و تفریط نوع بدن نادرست است. بیماران مبتلا به قطع اندام ، افراد به شدت سوء تغذیه و از نظر مرموز چاق
• فواصل اطمینان: فواصل اطمینان 90 ٪ کاملاً گسترده است ، به عنوان مثال90 ٪ از بیماران در 30 ٪ از GFR تخمین زده شده خود GFR واقعی خواهند داشت و 98 ٪ مقادیر را در 50 ٪ از ارزش تخمین زده شده اندازه گیری کرده اند. با این حال ، برای یک بیمار فردی ، مقادیر سریال بسیار سازگارتر از این خواهد بود همانطور که مقادیر کراتینین - به عنوان مثال. سقوط 20 ٪ در EGFR بیمار مطمئناً یک تغییر مهم را منعکس می کند.
• به روند EGFR نگاه کنید-شناسایی روندهای EGFR اغلب از خوانش های یک طرفه آموزنده تر است. یعنی سقوط مترقی در EGFR در اندازه گیری های سریال بیشتر از خوانش های پایدار است که با گذشت زمان تغییر نمی کنند.
• نژاد: نگرانی فزاینده ای وجود دارد که تعدیل قومیت نشان دهنده تنوع گسترده در افراد قومیت سیاه نیست ، با تنظیم مبتنی بر فرضیات بیولوژیکی منسوخ و بی اساس برای تفاوت بین گروه های قومی به هزینه درک بهتر از تعیین کننده های اجتماعی و اجدادی. در دستورالعمل بیماری مزمن کلیوی خوب (CKD) توصیه ای برای تنظیم قومیت ، موجود در نسخه 2014 ، حذف شده است. در مورد بررسی شواهد ، NICE موافقت می کند که تنظیم قومیت هنگام محاسبه EGFR ممکن است معتبر یا دقیق نباشد. UKKA از NICE پشتیبانی می کند و توصیه می کند که تنظیم قومیت سیاه برای EGFR از عمل انگلیس حذف شود. شواهد بیشتر مورد نیاز است و نگرانی متخصصان و بیماران وجود دارد که تنظیم ممکن است منبع عدم دقت و نابرابری بالقوه باشد.
• Not so good near normal: The equations used for estimating eGFR tend to underestimate normal or near-normal function therefore slightly low values (i.e. around the 60 ml/min/1.73m2 CKD “cut-off” level) should not be over-interpreted. In this situation repeat testing, looking for a progressive decline in renal function over time, or measurement of cystatin C (a different biomarker of kidney function) may be useful. Additional indicators or renal disease should also be sought in these patients e.g. urinalysis looking for blood and protein, positive family history of renal disease etc… Routine reporting of eGFR values >90 is not recommended and many labs are now reporting all values over 60 as >60. Note, however, that a significant (e.g. 20%) rise in creatinine while eGFR is >60 ممکن است هنوز هم مهم باشد زیرا معمولاً نشان دهنده تغییر واقعی در GFR خواهد بود.
• مقادیر می توانند بین آزمایشگاه ها متفاوت باشند. اندازه گیری کراتینین بسته به روشهای مورد استفاده برای اندازه گیری آن می تواند بین آزمایشگاه ها تفاوت معنی داری داشته باشد. علاوه بر این ، آزمایشگاه های مختلف ممکن است از یک فرمول متفاوت برای محاسبه مقایسه بیشتر EGFR اندازه گیری EGFR به دست آمده از آزمایشگاه های مختلف استفاده کنند.
• سطح کراتینین باید پایدار باشد: محاسبات EGFR فرض می کند که سطح کراتینین در خون طی روزها یا طولانی تر یعنی حالت پایدار پایدار است. در صورت تغییر ، آنها معتبر نیستند. بنابراین در بیماران مبتلا به آسیب حاد کلیه یا در بیمارانی که دیالیز دریافت می کنند ، معتبر نیست.
• سن: معادلات MDRD و CKD-EPI برای افراد زیر 18 سال معتبر نیستند.

اطلاعات بیمار

سطح کراتینین در خون راهنمای مفیدی برای عملکرد کلیه یا میزان تصفیه گلومرولی (GFR) است.(اصطلاحات عملکرد کلیه و GFR تا حد زیادی باید به عنوان قابل تعویض در نظر گرفته شوند.) فرمول هایی که سطح کراتینین سرم را با سایر اطلاعات در مورد بیمار مانند سن ، جنس و نژاد آنها ترکیب می کنند ، می توانند یک اندازه گیری دقیق تر از عملکرد کلیه را ارائه دهند که نامیده می شودتخمین GFR یا EGFR. EGFR معمولاً توسط آزمایشگاه اندازه گیری سطح کراتینین محاسبه و گزارش می شود. اگر اینگونه نباشد ، می توان آن را با استفاده از یک ماشین حساب آنلاین EGFR محاسبه کرد.

“Normal” GFR is approximately 100 but you will often see it reported as >90 (“greater than 90”) or >60 ("بیشتر از 60"). به همین دلیل است که بیماران (و برخی پزشکان) گاهی اوقات EGFR را به عنوان درصد عملکرد طبیعی کلیه نقل می کنند. در حالی که در واقع درست نیست ، به شما کمک می کند تا اعداد آسانتر شوند.

آسیب کلیه بر اساس EGFR در 5 مرحله درجه بندی می شود - مراحل CKD را ببینید. این سیستم مرحله بندی هنگام برنامه ریزی و پیگیری مفید است.